L'HISTOIRE DE COMMENT LA RÉVOLUTION DES AFFAIRES MILITAIRES A CONDUIT À LA RÉVOLUTION DE LA MÉDECINE MILITAIRE ET À L'APPARITION DE LA CHIRURGIE MODERNE
Il est bien connu que le nouveau type d'armement, l'arme à poudre, apparu à la fin du XIIIe siècle et s'est répandu au cours du XIVe siècle, a entraîné de graves changements dans les affaires militaires. Déjà au XVe siècle, les armes à feu ont commencé à être largement utilisées par les armées les plus progressistes d'Europe et d'Asie occidentale, et pas seulement lors des sièges de villes, mais même lors de batailles sur le terrain. Et c'est dans la seconde moitié du XVe siècle que l'on doit l'apparition des armes à feu de poing (« armes de poing », « couinements », « arquebuse », « pistolets », etc.) qui ont immédiatement commencé à conquérir sa place sur les champs de bataille..
Ainsi, déjà au début du XVIe siècle, les armes à feu étaient fermement en usage parmi les principales armées européennes. Cependant, un nouveau type d'armement a conduit à l'émergence d'un nouveau type de blessures - les blessures par balles profondes, qui, malgré leur apparente facilité pour les médecins de l'époque, ont commencé à entraîner la mort dans la grande majorité des cas. Pendant longtemps, les médecins de cette époque ne pouvaient pas comprendre pourquoi cela se produisait, pourquoi les nouvelles blessures par balles étaient comparativement plus mortelles que les blessures précédentes causées par des couteaux et des flèches.
Le résultat de la recherche a été l'opinion que les blessures par balle reçues d'un nouveau type d'arme ont des conséquences plus graves pour deux raisons principales: l'empoisonnement des tissus adjacents avec du plomb de balle et de la suie en poudre, et leur inflammation par des morceaux de vêtements ou d'armures entrant dans le blesser. Partant de là, les médecins de la fin du XVe - début du XVIe siècle ont commencé à recommander de neutraliser le "poison de balle" dès que possible. S'il y avait une opportunité, il était recommandé d'essayer de retirer rapidement la balle et de nettoyer la plaie des matières étrangères qui s'y trouvaient, puis de verser un mélange d'huile bouillante dans la plaie. S'il n'y a pas une telle possibilité ou si la balle ne sort pas, il a été recommandé de remplir immédiatement la blessure par balle avec de l'huile chaude pour neutraliser l'action "toxique" des matières étrangères qui s'y sont rendues.
Oui, maintenant il nous semble, vivre après 500 ans, à l'ère des antibiotiques et des scalpels laser, une méthode grossière et barbare, mais pour le début du XVIe siècle, une telle technique a permis de sauver la vie d'au moins quelques blessés, tk. si rien n'était fait avec les blessures par balle, cela garantissait presque toujours la mort d'un soldat.
Diverses recettes du mélange d'huiles « sans balles » étaient proposées, mais d'une manière ou d'une autre, à chaque tente du terrain militaire « barbier », « barbier chirurgien » ou « chirurgien diplômé », un feu brûlait, sur lequel « de l'huile de guérison a été bouillie, qui a été versée dans les blessures par balle.
À cette époque, le principal conflit européen, où les armes de poing étaient de plus en plus utilisées, était le soi-disant. Les guerres d'Italie, qui durent par intermittence de 1494 à 1559, et auxquelles participent la plupart des pays de la Méditerranée occidentale. Et pendant la soi-disant « Troisième guerre de François Ier avec Charles Quint » (1536-1538), lorsque les troupes françaises occupèrent la Savoie et que les troupes de la dynastie des Habsbourg envahirent la Provence, des événements se produisirent grâce auxquels la chirurgie militaire moderne de campagne est apparue.
Un certain Ambroise Paré, jeune « barbier-chirurgien » passionné de chirurgie, qui se porte volontaire pour rejoindre l'armée française qui envahit alors le Piémont, participe à de nombreuses batailles et en connaît bien les terribles conséquences lorsqu'il contourne les champs de bataille et tente de sauver les blessés. Pour lui, en tant que personne qui avait une vocation indéniable pour la médecine, et en même temps des visions humanistes et éminemment philanthropiques, ce fut un tournant.
Une fois, pendant le siège de Milan en 1536, comme il s'en souvint lui-même plus tard, il trouva plusieurs blessés graves qui étaient conscients et, se déclarant médecin, demanda s'il pouvait les aider d'une manière ou d'une autre. Cependant, ils ont rejeté son offre, déclarant qu'il n'y avait soi-disant aucun intérêt à soigner leurs blessures et ont demandé de simplement les achever. A. Paré a refusé une telle demande, mais juste à ce moment-là, un de leurs camarades s'est approché d'eux et, après une courte conversation avec les blessés, les a tous tués. Choqué par ce qu'il a vu, le chirurgien français a fustigé « un méchant si indifférent et de sang-froid envers ses frères chrétiens », mais il a simplement répondu que « si j'étais à leur place, alors je prierais Dieu dans le de la même manière pour que quelqu'un fasse quelque chose comme ça pour moi… » Après cet incident, le jeune « barbier-chirurgien » a décidé de consacrer sa vie à sauver les blessés, à améliorer leurs soins et à développer la médecine en tant que telle.
Ambroise Paré est né vers 1517 dans la ville de Laval en Bretagne, dans le nord-ouest de la France, dans la famille d'un artisan pauvre qui fabriquait des coffres et autres meubles. Une fois, avec son frère aîné, il a assisté à une opération étonnante et réussie, lorsque le "chirurgien barbier" Nikolai Kahlo, arrivé de Paris, a retiré des calculs de la vessie du patient. A partir de ce moment, le jeune breton se mit à rêver non pas du métier de " barbier ", mais d'une carrière de chirurgien - pour devenir non seulement un " barbier " (qui à cette époque exerçait non seulement les fonctions de barbier, mais plutôt des "ambulanciers du peuple", c'est-à-dire qu'ils pourraient fournir des banques, des sangsues ou des saignées), mais au moins un "barbier-chirurgien" Coupe). Un jeune homme pauvre d'une province éloignée ne pouvait même pas rêver de devenir un "docteur" certifié avec un diplôme de l'Université de Paris ou au moins un "chirurgien - maître de la lancette" certifié…
Pour réaliser ce rêve, Ambroise Paré, avec son frère, se rend dans la capitale de la France, où ils entrent tous les deux dans une école de médecine inférieure. Bientôt, les frères se sont imposés comme "prometteurs" et ont été envoyés pour un stage dans le plus ancien hôpital de Paris - "Abri divin", "Hôtel-Dieu". Pendant plusieurs années, Paré y étudie, parallèlement aux opérations, gagnant sa vie en se rasant, mais effectuant de plus en plus d'opérations aux pauvres qui en avaient besoin (et avec les mêmes rasoirs avec lesquels il rasait les visiteurs, ne les lavant qu'occasionnellement l'eau ou les enflammer, ce qui était la norme généralement acceptée à une époque où le monde des bactéries était encore à 200 ans).
Et, ayant acquis une certaine qualification, il reçut un brevet de « barbier-chirurgien » et s'engagea dans l'armée qui se formait pour venir en aide aux soldats blessés, comme nous l'avons déjà mentionné. Peu de temps après l'épisode mentionné ci-dessus, où il a été témoin de l'assassinat "à la merci" de soldats blessés, qui, à son avis, pourraient être tentés d'être secourus, un deuxième événement s'est produit, qui a influencé la science médicale européenne à l'avenir.
Après l'une des batailles, lors du siège du petit château de Sousse en 1537, Paré soignait les blessés par balle selon la méthode traditionnelle: un col d'entonnoir était enfoncé dans un trou percé par une balle, et de l'huile de sureau bouillante était versée avec l'ajout d'autres composants. Les blessés se tordaient de douleur de la blessure et de la douleur de la brûlure, et le jeune médecin de la réalisation que cela leur faisait souffrir, mais ne pouvait les aider d'aucune autre manière.
Cependant, cette fois, il y eut de très nombreux blessés, et très peu d'huile de sureau. Et bien qu'A. Paré ait épuisé les possibilités de soigner de la manière prescrite par les sommités de la médecine officielle de l'époque, il décida de ne pas partir sans l'aide de tous les blessés qui arrivaient et lui arrivaient. Dans ces circonstances, un jeune chirurgien français décide d'essayer le traitement des blessures par balle non pas d'huile bouillante, mais un mélange froid fait maison à base d'huiles de blanc d'œuf, de rose et de térébenthine (et parfois de térébenthine). La recette de ce mélange, comme il l'a dit plus tard pour plus de sérieux, aurait été lue dans un livre antique tardif, mais étant donné qu'il ne connaissait pas le latin, c'est très difficile à croire, et il l'a très probablement inventé lui-même.
Le soir, après avoir soigné tous les blessés restants avec son "baume", le "barbier-chirurgien" s'est couché, cependant, se souvient-il, la nuit il a été tourmenté par un cauchemar où les blessés, qui n'avaient pas assez de mélange d'huile, est mort à l'agonie. A l'aube, il s'est précipité pour examiner ses patients dans la tente de l'infirmerie, mais le résultat l'a beaucoup surpris. Beaucoup de ceux qui ont reçu le traitement avec de l'huile de sureau bouillante étaient à l'agonie; tout comme ceux qui ont été amenés trop tard, alors qu'il avait déjà complètement épuisé ses forces et ses médicaments, se sont couchés. Et pratiquement tous ses patients qui ont reçu un traitement avec son propre "baume" froid étaient en relativement bon état et leurs blessures étaient calmes.
Bien sûr, au fil des décennies depuis la généralisation de l'usage des armes à feu, sans doute beaucoup de simples « barbiers-chirurgiens », « chirurgiens » diplômés de la « guilde des lancelets » et même scientifiques « médecins » titulaires d'un diplôme universitaire (medicum purum) ont manqué dans les stocks de champ de leur mélange d'huile et ils ont essayé des thérapies alternatives. Mais c'est Ambroise Paré, le premier et l'unique, qui a transformé un cas apparemment simple en un cas répété et analysé par ses conséquences, c'est-à-dire observation scientifiquement prouvée.
Par la suite, le jeune « barbier » français utilisait de moins en moins d'huile de sureau bouillante pour soigner les blessures par balle, et de plus en plus souvent son « baume », ce qui rendait le résultat de mieux en mieux. Et par cette pratique, il a prouvé que faire bouillir "l'antidote" est plus susceptible de faire du mal que du bien, et qu'il existe un traitement moins traumatisant et plus efficace.
Dans le même temps, Ambroise Paré proposa une nouvelle méthode d'arrêt des saignements, qui s'avéra être une issue à l'impasse dans laquelle la chirurgie était alors entrée dans cette problématique pratique, et qu'à bien des égards les chirurgiens modernes utilisent encore aujourd'hui. Le fait est qu'avant la découverte d'A. Paré, ce que les chirurgiens savaient et utilisaient pour arrêter les saignements causaient des souffrances supplémentaires aux blessés et ne garantissaient pas la préservation de leur vie.
À cette époque, si un gros vaisseau était endommagé lors d'une blessure ou d'une amputation, la cautérisation des plaies avec un fer chauffé au rouge était utilisée pour arrêter le sang. Si (dans le cas de blessures très abondantes ou d'un champ d'excision étendu pendant l'amputation) cela n'a pas aidé, alors le moignon a été plongé pendant un court instant dans une bouilloire avec de la résine bouillante. Dans le même temps, le saignement, même des artères principales, s'est arrêté et une sorte de scellement de la plaie a eu lieu, mais parfois par la suite, les os et les tissus brûlés sous la couche de résine ont commencé à pourrir et le patient est décédé d'un empoisonnement du sang. ou gangrène.
Ce que Parey a suggéré était aussi simple et humain que des pansements de gaze avec du baume au lieu d'huile chaude - il a proposé d'attacher les vaisseaux sanguins avec un fil solide ordinaire. Le grand chirurgien breton a suggéré de retirer l'artère coupée de la plaie avec une pince à épiler ou une petite pince et de ne pas la cautériser, mais simplement de la bander étroitement. Lors des amputations, il recommandait de prévenir à l'avance les saignements: à son avis, il fallait d'abord exposer l'artère au-dessus du site d'amputation, la nouer fermement, puis amputer le membre; les petits vaisseaux pourraient être traités dans la plaie elle-même.
Vraiment, tout ingénieux est simple! Avec cette décision, Paré a sorti la chirurgie de l'impasse. Depuis, pendant plus de 500 ans, la ligature vasculaire est la principale méthode de lutte contre les hémorragies opératoires. Malgré le fait qu'au cours de notre siècle, des opérations soient effectuées sur le cerveau, des opérations sur le cœur et que la microchirurgie oculaire ait atteint des sommets sans précédent, le "fil Pare" reste toujours parmi les instruments de base du chirurgien (bien que d'une certaine manière la médecine du XXIe siècle est revenu aux standards médiévaux, mais en utilisant les dernières avancées techniques - ainsi la ligature vasculaire est maintenant de plus en plus inférieure à sa position d'électrocoagulation, c'est-à-dire la même cautérisation).
Cependant, la nouvelle méthode de traitement qu'il proposa n'utilisant pas d'huile chaude, mais un baume froid n'a pas été reconnue pendant longtemps même par les médecins qui ont exercé avec lui dans l'armée française opérant dans le Piémont, et qui ont vu de leurs propres yeux le radicalement différents résultats qu'il a reçus. Et ce n'est qu'au fil des ans que la "force de la tradition médicale" a commencé à céder à l'assaut des découvertes scientifiques …
A la fin de la guerre en 1539, l'armée dans laquelle il a servi est dissoute et A. Paré, ainsi démobilisé, recommence à soigner les gens à Paris. Dans le même temps, les fonds accumulés dans le service militaire et l'immense pratique militaire sur le terrain lui permettent d'abandonner le métier de « barbier » proprement dit et de se lancer dans un véritable travail scientifique et publicitaire de grande envergure. Dès son retour en 1539, il passe avec succès l'examen d'aptitude et obtient enfin un diplôme de chirurgien professionnel, devenant non plus un simple « médecin barbier » (alors quelque chose comme un infirmier ou un ambulancier moderne), mais un « chirurgien barbier » (correspond à peu près à un étudiant moderne des cours supérieurs de l'Université de Médecine) et revient à la pratique chirurgicale dans le célèbre "Abri de Dieu" parisien.
Mais bientôt, après une courte pause, les guerres d'Italie reprirent avec une vigueur renouvelée - la prochaine guerre franco-habsbourgeoise de 1542-1546 commença et Parey rejoignit à nouveau volontairement l'armée française, décidant qu'il y aurait un grand nombre de personnes au front qui aurait grand besoin précisément de son aide. Encore des campagnes interminables, de nombreux sièges et batailles lui reviennent, encore des centaines et des milliers de blessés, qu'il opère, perfectionnant de plus en plus son art, inventant de plus en plus de nouvelles méthodes pour extraire les balles, procéder à des amputations, etc.
Mais surtout, contrairement à nombre de ses confrères, il tient des registres, analyse les conséquences de l'utilisation de diverses techniques chirurgicales et restauratrices, et travaille sur des livres qui sortiront bientôt sous sa plume. Et la seconde guerre, à laquelle il a pris une part personnelle, n'était pas encore terminée, puisqu'en 1545 il a soumis son premier ouvrage majeur pour impression à un éditeur familier, qui s'appelle « Méthodes pour le traitement des blessures par balle, ainsi que des blessures infligés par des flèches, des lances et d'autres armes..
Ce livre, dans lequel Ambroise Paré résumait ses 5 années d'expérience en tant que chirurgien militaire de campagne et de nombreuses années d'expérience en tant que médecin praticien dans un hôpital parisien, a été rédigé dans une très bonne langue, en français (puisqu'il ne connaissait pas le latin), et est devenu le premier manuel européen sur la chirurgie de campagne militaire, tout en étant généralement accessible à tous les médecins, et pas seulement à l'élite de la communauté médicale. La première édition de cet ouvrage parut immédiatement, en 1545, et gagna une grande popularité, que ni l'auteur ni l'éditeur n'attendaient de ce livre. Ce livre a connu un tel succès qu'un certain nombre de réimpressions ont été faites au cours des années suivantes.
On peut dire que grâce à ce manuel, entre autres, l'école française des chirurgiens avait déjà pris les premières positions en Europe occidentale à la fin du XVIe siècle et y est restée pendant environ 200 ans, ne perdant son leadership qu'au XVIIIe -19e siècles aux écoles chirurgicales britanniques et allemandes (l'école de chirurgie militaire russe est devenue l'un des leaders mondiaux dans la 2e moitié du 19e siècle).
Ainsi, ce sont les méthodes simples mais originales de traitement des diverses plaies proposées par Paré qui ont joué un rôle important dans la transformation de la chirurgie en général et de la chirurgie de terrain militaire en particulier, d'un « métier » relativement discret à l'un des plus domaines importants de la médecine scientifique. Et combien il y en avait, ces méthodes introduites par lui ! Paré a été le premier à décrire et à proposer un traitement pour une fracture de la hanche. Il fut le premier à réaliser des résections de l'articulation du coude. Le premier des chirurgiens européens de la Renaissance à décrire les opérations de taille de pierre et d'ablation de la cataracte. C'est lui qui a perfectionné l'amélioration de la technique de la craniotomie et l'introduction d'un nouveau type de trépan - un instrument pour cette opération. De plus, Paré était un orthopédiste hors pair - il a amélioré plusieurs types de prothèses, et a également proposé une nouvelle méthode de traitement des fractures, en particulier une double fracture de la jambe.
Pendant la seconde guerre franco-habsbourgeoise, en 1542, Ambroise Paré participa au siège de la ville forteresse de Perpignan à la frontière franco-espagnole, où lui arriva le prochain incident, qui contribua à sa poursuite de carrière. L'un des principaux commandants de l'armée française est l'incroyablement courageux et très charismatique Charles de Cosset, comte de Brissac (1505-1563), plus connu sous le nom de "Maréchal de Brissac", a dirigé l'armée française qui a effectué ce siège, en parallèle avec le dauphin, encore inexpérimenté dans les affaires militaires (futur roi Henri II).
Et un jour, dans une petite escarmouche près des murs de la ville, le maréchal de Brissac est grièvement blessé d'une arquebuse. Par ordre du Dauphin, un conseil des meilleurs médecins de l'armée se réunit en urgence, mais la solution générale fut de reconnaître la blessure comme mortelle - la balle pénétra très profondément dans la poitrine, et plusieurs tentatives pour au moins la retrouver, non seulement pour le retirer, a échoué (rappelons qu'il restait 400 ans avant l'apparition de la radiographie, et 500 ans avant l'avènement de la tomodensitométrie). Et seul A. Paret, le cadet en grade et en âge des médecins présents (qui fut appelé à la consultation presque par accident, ne se souvenant que de sa vaste expérience pratique) déclara, après avoir sondé la plaie, que la plaie n'était pas mortelle. Il expliqua aux personnes présentes que, miraculeusement, les organes vitaux n'étaient pas gravement endommagés, et qu'il entreprenait de retirer la balle, mais demanda à être assisté pour cela par le chirurgien personnel du roi Nicolas Laverno. Le Chirurgien de la Vie avait déjà essayé d'obtenir cette balle, mais n'a pas pu, et seulement sur les ordres directs du Dauphin a de nouveau accepté d'aider dans une opération apparemment sans espoir.
Évaluant correctement la situation, Ambroise Paré a décidé d'effectuer l'opération non pas sur un patient alité, mais a eu l'idée de le mettre dans la même position que le maréchal avait au moment de la blessure par balle. Grâce à cela, Nicola Laverno, en tant que chirurgien de premier plan, était encore capable de tirer une balle profondément sous l'omoplate du maréchal (qui, de notre point de vue, il était presque impossible de trouver et d'extraire, n'ayant que les outils du XVIe siècle à portée de main), et le jeune Breton a pris en charge la fermeture de la plaie et les soins postopératoires. Et, assez curieusement pour tous ceux qui étaient présents lors de cette opération, mais après une blessure aussi grave, même pour la médecine du 20ème siècle, le célèbre maréchal s'est complètement rétabli et après un certain temps a continué à commander les troupes.
Cet incident glorifiait Paré non seulement parmi les soldats parisiens pauvres ou ordinaires, mais parmi la plus haute aristocratie française et l'introduisit dans le cercle des personnes personnellement familières au roi. Après cet incident, la renommée du jeune chirurgien breton n'a fait que grandir, et avec la croissance de son professionnalisme médical. Ainsi, pour la première fois dans l'histoire de la chirurgie européenne, A. Paré a produit et a commencé à pratiquer l'isolement de l'articulation du coude pour les personnes dont les mains ont été écrasées par des balles ou coupées par des fragments ou des armes blanches, et a également développé plusieurs autres, qualitativement nouvelles techniques chirurgicales.
Et, rappelons-le, il a effectué ses opérations il y a plus de 500 ans, pendant la guerre, dans les conditions de terrain d'un camp de tentes. Sans anesthésie médicale, ce qui n'était même pas dans les projets à l'époque, et qui n'a été inventée que 300 ans plus tard par le dentiste américain William Morton et introduit dans la pratique chirurgicale par le médecin russe Nikolai Pirogov. Sans antiseptiques, qui a également été découvert 300 ans plus tard et introduit dans la pratique quotidienne par le chirurgien britannique Joseph Lister, sans parler de l'aspetika. Sans sulfamides ni antibiotiques, qui, respectivement, n'ont été découverts et introduits que 400 ans plus tard par des scientifiques et des médecins allemands et britanniques.
Et Ambroise Paré déjà au 16ème siècle a fait les opérations les plus complexes, n'ayant à sa disposition que ce qui était à son époque, et a fait ses opérations dans la plupart des cas avec succès. Bien sûr, il connut aussi des revers, dont le plus célèbre fut la tentative de 1559 de secourir un mortellement blessé au visage avec une lance brisée lors du tournoi du roi Henri II de Valois. Pourtant, « seul celui qui ne fait rien ne s'y trompe pas », et dans ce cas, a priori, tout le monde était convaincu du caractère fatal de la blessure, et Paré a seulement suggéré qu'ils essaient de sauver le roi de France…
De retour à Paris au terme de sa seconde, mais loin de la dernière guerre de son destin, le jeune chirurgien breton hors du commun poursuit sa pratique traditionnelle à l'hôpital de l'Hôtel-Dieu. Parallèlement, il obtient un diplôme de "chirurgien professionnel", "maître de la lancette", et est admis dans la confrérie de la guilde du nom des saints guérisseurs Cosma et Damien - la principale et la plus ancienne association professionnelle des chirurgiens parisiens.
Mais la reconnaissance de ses mérites et son immense popularité de la part des patients - des roturiers aux plus hauts aristocrates - ont provoqué une attitude extrêmement hostile de la part des "collègues de la boutique". Bientôt, la faculté de médecine de l'Université de Paris dépose même une requête auprès du roi, afin de priver Paré du titre de « chirurgien diplômé » et retirer son livre de la vente. Heureusement pour la chirurgie européenne, l'administration royale n'a pas soutenu la protestation. D'ailleurs, quelques années plus tard, Paré devient chef du service de chirurgie de son hôpital parisien bien-aimé « l'Abri divin », et quelque temps plus tard, en 1552, il est même nommé médecin-chef du roi de France, Henri II de Valois.
Et c'est durant cette période, au milieu - la 2e moitié du 16e siècle, que le nom de Paré se fait connaître bien au-delà des frontières de la France. Grâce à ses recherches, largement diffusées à l'époque dans la presse écrite (et, fait intéressant, également dans les pays catholiques et protestants), de Madrid à Varsovie, et de Naples à Stockholm, des bases solides de la chirurgie militaire moderne de campagne.
Malheureusement, la Russie à cette époque était encore en marge des progrès de la science médicale européenne. Ce n'est que sous le règne de Boris Godounov, un « occidentaliste » bien connu, que le gouvernement russe a commencé à parler de la nécessité d'inviter des « esculapiens étrangers », et alors uniquement pour les besoins des troupes du royaume moscovite; la question du développement des soins de santé nationaux n'a même pas été soulevée à cette époque. Cependant, un projet bien conçu de création d'un prototype de service médical militaire n'est resté que sur le papier - la dynastie Godounov est tombée, les troubles ont commencé et la question du développement de la chirurgie militaire sur le terrain et de la fourniture de personnel médical aux troupes de la Moscovie n'a été développé que sous le tsar Alexei Mikhailovich. Dans le même temps, malheureusement, un soutien médical militaire plus ou moins sérieux des troupes russes n'a commencé qu'avec le règne de Pierre Ier, parallèlement à la création d'une armée régulière selon le modèle de l'Europe occidentale.
Cependant, revenons à Ambroise Paré. Malgré l'échec à sauver la vie du roi Henri II, dans un autre cas de blessure très similaire - une défaite pénétrante du chef du duc de Guise (celui-là même qui sera le chef du parti catholique en France et l'un des les inspirateurs de la Saint-Barthélemy), le remarquable chirurgien breton a pleinement confirmé son habileté.
Lors du siège de Boulogne, le duc de Guise a été blessé à l'œil par un fragment fin et pointu d'une lance qui a pénétré la fente d'observation de son casque. Un morceau de bois entra dans le coin interne de l'orbite de l'œil et sortit déjà derrière l'oreillette, et d'ailleurs, lorsque le duc tomba de cheval, les deux extrémités des copeaux qui dépassaient de sa tête se brisèrent. Même selon les normes modernes, une telle blessure est très grave. Plusieurs médecins ont déjà tenté de retirer l'éclat de lance, mais sans succès, et la plupart des médecins rassemblés en urgence ont reconnu la blessure comme incurable et mortelle.
Lorsque Paré arriva, après avoir examiné la blessure et pris connaissance des tentatives infructueuses faites, il se rendit à la forge des champs et demanda au maître de lui montrer tous les types de tiques disponibles. Ayant choisi l'un d'eux, il leur ordonna de finaliser d'urgence et, recevant ainsi un nouvel instrument chirurgical, retourna vers le duc blessé et lui retira un morceau de bois de la tête. Malgré le fait qu'un énorme flux de sang a jailli du crâne de de Guise, Pare a pu arrêter le saignement, puis a guéri et scellé la blessure.
Et, aussi surprenant que cela puisse paraître même aux médecins modernes, une personne avec une blessure pénétrante aussi monstrueuse à la tête s'est rétablie après cette opération, réalisée avec des instruments primitifs, sans l'utilisation d'antiseptiques et d'asepsie, sans l'utilisation d'antibiotiques, de ne pas mentionner l'absence de radiographie et de tomodensitométrie. D'ailleurs, le duc de Guise, malgré la blessure perforante au crâne, gardait toute son activité mentale et physique, et au bout de quelques semaines il pouvait à nouveau monter à cheval !
Ainsi, grâce à l'habileté d'un chirurgien exceptionnel, le duc apparemment condamné est soudainement ressuscité, et le nom de Paré est devenu une légende et est devenu célèbre non seulement dans toute la France, mais dans toute l'Europe occidentale.
Et cette gloire lui a jadis rendu un grand service. Au cours d'une autre guerre, à laquelle participe à nouveau directement le fondateur de la chirurgie militaire moderne, il est toujours capturé. Lorsque les opposants de l'armée de la dynastie des Habsbourg ont découvert qui était tombé entre leurs mains, ils l'ont amené d'urgence à leur commandant - le duc de Savoie, qui a invité Paré à le rejoindre. Cependant, malgré la promesse d'un salaire énorme et d'une position élevée, le chirurgien français, bien qu'il soit breton de naissance, était un patriote général français convaincu, et a donc refusé. Puis, furieux du refus, le duc lui ordonna d'entrer à son service de force, pratiquement sans salaire, et sous peine de mort. Mais Paré refusa de nouveau, puis on lui annonça qu'au lever du soleil le lendemain il serait exécuté.
Il semblerait que la vie du grand chirurgien ait pris fin, mais les soldats et officiers de l'armée des Habsbourg ont décidé de tout faire pour sauver une personnalité aussi exceptionnelle, et bien qu'ils n'aient pas osé contredire l'ordre direct de leur commandant concernant l'exécution, ils assurèrent la fuite en toute sécurité du chirurgien en chef de l'armée française vers le sien. Le retour absolument inattendu de Paré au camp des troupes françaises fut accueilli avec triomphe, et la gloire d'un patriote convaincu de la France s'ajouta à sa gloire de grand chirurgien.
A noter que c'est à la suggestion d'Ambroise Paré, ainsi que des chirurgiens de l'armée et des officiers de plusieurs armées qui l'ont soutenu, que dans les pays d'Europe occidentale, dès le XVIe siècle, la question de la manifestation de la philanthropie sur le champ de bataille vers les adversaires vaincus a été soulevée. Ainsi, c'est Paré qui devint un propagandiste actif de l'idée qu'un ennemi blessé n'est plus un ennemi, mais seulement une personne souffrante qui a besoin de guérison, et qui y a comparativement les mêmes droits qu'un guerrier de son armée. Jusqu'à cette époque, la pratique était répandue, dans laquelle la plupart des soldats blessés de l'armée vaincue qui restaient sur le champ de bataille étaient tués par les vainqueurs, et souvent même les soldats grièvement blessés du côté victorieux subissaient le même sort.
Face à cela dans sa jeunesse, A. Paré, après quelques décennies, a encore pu faire reconnaître en Europe générale l'idée que tous les blessés, sans exception, ont droit à la vie et à l'assistance médicale, et les soldats blessés de l'armée ennemie. ont le même droit au traitement que les soldats de l'armée victorieuse.
Le meurtre non seulement de prisonniers ou de blessés sur le champ de bataille par les vainqueurs, mais même le « meurtre par pitié » de leurs blessés graves, qui avaient encore une chance de se rétablir, bien que pas immédiatement, plusieurs décennies après la mort de Paré, a été reconnu comme un criminalité internationale dans la plupart des pays d'Europe occidentale. Et cela est non seulement devenu une sorte de règle privée, mais a été inscrit dans un certain nombre d'accords internationaux, y compris ceux qui ont mis fin à la guerre de Trente Ans en 1648.
C'est ainsi que les compétences et les idées d'une personne simple mais brillante ont influencé le cours de l'histoire européenne et ont jeté les bases pratiques et éthiques de la chirurgie militaire de campagne moderne pour les siècles suivants.
Faits notables
1. Ambroise Paré n'a jamais appris le latin jusqu'à la fin de sa vie et a écrit tous ses ouvrages fondamentaux en français, et donc tout Français instruit pouvait lire ses ouvrages, pas seulement l'aristocratie médicale. Mais comme c'était le latin qui était (et reste en partie) la langue de communication internationale dans le milieu médical, afin de diffuser ses connaissances hors de France, Paré a demandé à plusieurs de ses confrères, qui connaissaient parfaitement le latin, mais chirurgiens pas si brillants, de traduire ses livres pour publication dans d'autres pays. Et ce sont les versions latines de ses livres qui sont arrivées sur le territoire du royaume de Moscou dans les bagages d'un médecin allemand à la fin du XVIIe siècle, ayant ainsi une certaine influence sur le début de la formation de l'école de chirurgie militaire russe.
2. L'hôpital parisien "L'Hôtel-Dieu de Paris" ("Orphelinat du Seigneur"), entre les murs duquel a vécu et travaillé Ambroise Paré, est le plus ancien hôpital de notre planète. Cette institution a été créée en 651 comme un refuge chrétien pour les pauvres grâce aux activités de l'évêque Landre de Paris, chancelier du roi Clovis II, et avec de petites interruptions pour la reconstruction, elle fonctionne depuis près de 1400 ans.
3. En l'honneur d'Ambroise Paré, un hôpital créé à l'époque coloniale par les Français est nommé, situé dans la ville de Conakry, la capitale de la République de Guinée (ancienne Guinée française, Afrique de l'Ouest), qui est toujours la meilleure clinique à la campagne.
Liste de la littérature utilisée
1. Boroduline F. R. Conférences sur l'histoire de la médecine. - M.: Medgiz, 1955.
2. Mirsky M. B. Histoire de la médecine et de la chirurgie. - M.: GEOTAR-Media, 2010.
3. Shoyfet M. S. "Cent grands docteurs" - M.: Veche, 2010.
4. Yanovskaya M. I. Un très long voyage (de l'histoire de la chirurgie). - M.: Connaissances, 1977.
5. Jean-Pierre Poirier. Ambroise Paré. Un urgentiste au XVIe siècle. - Paris: Pygmalion, 2005.
6. Le Barbier de Paris, ou les actes glorieux du grand chirurgien Ambroise Paré // Praticien pharmaceutique, septembre 2015.
7. Les chirurgiens ont quitté les barbiers // AiF. Santé. N°32 du 2002-08-08.
8. Berger E. E. Idées sur le poison dans la littérature médicale du XVIe siècle // Moyen Âge. 2008. N° 69 (2), p. 155-173.
9. Berger E. E. Caractéristiques de l'enseignement chirurgical dans l'Europe médiévale // Histoire de la médecine. 2014. N° 3, pages 112-118.
