Le fameux arrêté de Napoléon Bonaparte sur la « Grande Armée », en date du 22 juin 1812, contenait les lignes suivantes:
« Soldats… La Russie a prêté serment d'alliance éternelle avec la France et a juré de faire la guerre à l'Angleterre. Elle rompt maintenant son vœu… Elle nous confronte à un choix: le déshonneur ou la guerre. Le choix ne fait aucun doute. Alors, allons-y, traversons le Neman, amenons la guerre sur son territoire…"
Ainsi commença la fameuse guerre qui mit fin à la « Grande Armée » de Napoléon et glorifiait les armes russes. Et la médecine a joué un rôle extrêmement important dans cette guerre.
En 1812, l'organisation militaro-sanitaire de l'armée russe était réconciliée et privée de son multi-pouvoir auparavant inhérent. L'initiateur de la réforme de la médecine militaire fut le ministre de la Guerre Mikhaïl Bogdanovitch Barclay de Tolly, qui, le 27 janvier 1812, après un accord avec l'empereur Alexandre Ier, publia un important document "Institution pour la gestion de la grande armée dans le Champ." Il désignait l'organisation de sept départements, dont l'un était le médical pour la première fois. La structure du département comprenait deux départements, dont l'un s'occupait des affaires médicales, de l'organisation de l'embauche des médecins et de leur licenciement, ainsi que de la formation et de la répartition des ambulanciers. La deuxième branche du département médical s'occupait exclusivement des affaires pharmaceutiques et de la fourniture de matériel médical aux troupes. Le département était dirigé par l'inspecteur médical militaire en chef, auquel étaient subordonnés les médecins-généraux de l'état-major sur le terrain (un par armée). Au rang inférieur se trouvaient les médecins du corps (médecins en chef des hôpitaux de campagne), les médecins des quartiers généraux de division et, dans les régiments, les médecins principaux. L'approvisionnement des institutions médicales de l'armée était sous la responsabilité du quartier-maître général.
Depuis 1806, il était en charge de l'ensemble du service médical de l'armée russe, « l'inspecteur en chef de l'unité médicale du Département militaire terrestre sous le commandement du ministre des Forces terrestres militaires », ainsi que le directeur du département médical., Yakov Vasilyevich Willie. Il était écossais de naissance (son nom natif était James Wiley), qui travaillait comme chirurgien à vie pour trois empereurs: Paul Ier, Alexandre Ier et Nicolas Ier. Jacob Willie a en fait créé le service médical militaire sous la forme sous laquelle il apparaissait auparavant. l'invasion de Napoléon. Pendant trente ans, il a dirigé l'Académie de médecine et de chirurgie et, en 1841, il a reçu le plus haut rang d'ouvrier médical - un véritable conseiller privé. La principale réalisation de Willie a été l'organisation à Saint-Pétersbourg en 1796 de l'usine instrumentale, qui était engagée dans la production d'équipements médicaux et de médicaments. Sous la direction d'un médecin et d'un organisateur exceptionnel, un nouveau modèle de traitement d'évacuation est apparu en Russie, appelé traitement de drainage en Russie (jusqu'en 1812, les médecins du monde entier travaillaient avec les blessés presque sur le champ de bataille). Les idées clés du concept d'évacuation des blessés du champ de bataille sont encore utilisées dans les services médicaux des armées du monde.
Avec la participation de Jacob Willie, le « Règlement sur les accouchements et les hôpitaux mobiles de l'armée » et le « Règlement sur les hôpitaux militaires temporaires avec une grande armée active » ont été élaborés, qui sont devenus pendant de nombreuses années un guide d'action pour les médecins militaires de Russie. Certes, Willie n'a pas pu modifier certaines des questions de la deuxième disposition concernant la division des travailleurs médicaux en médecins et chirurgiens selon le modèle occidental, qui n'existait pas en Russie auparavant. De plus, le médecin, selon de nombreux historiens, était contre la complication excessive de la structure des hôpitaux mobiles et d'accouchement, mais toutes ces protestations n'ont pas été entendues. Sous l'armée de Will, un chariot avec un médecin et un ensemble de fournitures de soins de santé primaires est apparu pour la première fois. C'était le résultat du désir de Willie de créer un système d'évacuation des blessés du champ de bataille comme principale ressource pour un traitement efficace. Il est à noter que l'idée d'une infirmerie mobile a été "espionnée" par Willie auprès de son collègue français Jean Dominique Larrey, qui est considéré par beaucoup comme le "père de l'ambulance". Les infirmeries volantes françaises - "ambulances" se sont avérées excellentes sur les champs de bataille en Europe même quelques années avant la guerre de 1812. A chacune de ces infirmeries de l'armée française était affecté un médecin avec deux assistants et une infirmière.
Jacob Willie a pris une part active aux combats de la guerre patriotique: il a opéré, surveillé la santé des plus hauts gradés de l'armée, et a également supervisé le service médical militaire. Le travail du médecin a été très apprécié par le commandant en chef Mikhail Illarionovich Kutuzov. Dans une présentation adressée à l'empereur, le commandant a écrit:
« Le médecin-inspecteur militaire en chef de l'armée, l'actuel conseiller d'État Willie, pendant toute la poursuite de la campagne, avec une activité inlassable, s'est occupé de la direction générale de son unité. En particulier, montrant, en tout cas, une tutelle zélée dans les soins et le pansement des blessés sur le champ de bataille même à Borodino, Tarutin, Maly Yaroslavets, Krasny, et avant cela à Vitebsk et Smolensk. Dans toutes ces matières, M. Willie, étant en personne, a donné l'exemple à tous les médecins et, on peut dire que comme des opérations habiles, sous la direction de ses perpétrées, non moins que ses soins en général pour tous les patients ont sauvé un grand nombre d'officiers et de grades inférieurs. Tout cela m'oblige à soumettre M. Willie à une vue de toute miséricorde et à lui demander un rescrit bienveillant. »
Système d'évacuation des eaux usées
Une caractéristique de la médecine militaire de l'Empire russe jusqu'au début du XIXe siècle était un puissant système de prévention des maladies, dont le début a été ralenti sous Souvorov. Le commandant lui-même se méfiait et se méfiait des hôpitaux, les qualifiant d'« hospices ». Dans l'armée, il y avait un culte de l'hygiène personnelle, de la propreté, de la propreté, ainsi que du durcissement, de l'entraînement et de l'économie de force sur le terrain. Cependant, dans les conditions d'une nouvelle guerre "d'artillerie", il était impossible de gérer principalement avec des mesures préventives. La guerre avec la Turquie en 1806-1812 a montré une certaine faiblesse de la médecine militaire russe: à cette époque, un seul hôpital mobile était prévu pour toute l'armée danubienne, conçu pour 1 000 blessés et deux fixes de 600 lits chacun. Ils ont dû recourir à des mesures d'urgence et impliquer les hôpitaux d'Odessa et de Kiev loin du théâtre des opérations militaires. Le besoin de réforme était évident et, tout à l'honneur de la direction militaire, il a été réalisé à un moment opportun avant l'invasion française. En conséquence, au début de la guerre avec Napoléon, un système complexe d'évacuation et de traitement des blessés en plusieurs étapes est apparu dans l'armée russe.
Les premiers sur le chemin des blessés étaient les points de pansement régimentaires ou divisionnaires ou « points de pansement » situés non loin du front et nécessairement marqués « d’un drapeau ou autre signe afin que les blessés puissent le trouver sans errer ». À chacun de ces points, jusqu'à 20 soldats non combattants avec des civières ont travaillé, et la police militaire et les milices étaient responsables de la livraison des malheureux. L'infrastructure médicale du régiment fonctionnait pour les besoins du "dressing" - un chariot de pharmacie à deux ou quatre chevaux avec de nombreuses boîtes à outils, des bandages et des peluches (chiffons en lin). À ce moment-là, ils se sont livrés à une opération de désossage, ont cessé de saigner et se sont préparés à être transférés dans un hôpital d'accouchement, où les blessures ont déjà été traitées et des opérations ont été effectuées. Cependant, au cours de la bataille de Borodino, la fonctionnalité des "dressings" a été considérablement étendue.
Dans les mémoires des témoins oculaires, les lignes suivantes sont données:
"Dans les creux, fermés des noyaux et des balles, il y a des endroits désignés pour s'habiller où tout est prêt pour l'amputation, pour couper les balles, pour joindre les membres fracturés, pour repositionner les luxations et pour les pansements simples."
Les blessures étaient si graves que les chirurgiens ont dû effectuer des opérations dès les premiers stades de l'évacuation. En outre, de nombreux médecins civils, peu familiers avec les spécificités du système de drainage, ont été enrôlés dans l'armée avant la bataille de Borodino. Par conséquent, déjà aux points de pansement régimentaires, ils ont essayé de fournir le maximum d'assistance possible aux blessés. D'une part, avec cet exploit, ils sauvaient de nombreuses vies de soldats, et d'autre part, ils pouvaient créer des files d'attente de blessés nécessitant des soins.
En deuxième ligne d'évacuation sanitaire, un hôpital d'accouchement, soldats et officiers ont été nourris: 900 grammes de pain de seigle, 230 grammes de céréales et de viande, environ 30 grammes de sel et de vinaigre du Rhin à boire. En outre, un livret d'évacuation a été mis en place pour les blessés, dans lequel la nature de la blessure et le lieu des soins ultérieurs ont été prescrits. L'emplacement des hôpitaux d'accouchement a été déterminé avant la bataille par le commandant en chef personnellement. Habituellement leur nombre était limité à trois: 1er central et deux de flanc. Pendant la bataille dans ces hôpitaux, il y avait un médecin généraliste de terrain, qui était chargé de coordonner le travail de l'institution. Chaque hôpital était capable de recevoir au moins 15 000 blessés et était équipé en conséquence: plus de 320 kilogrammes de peluches, 15 000 compresses, 32 000 mètres de pansements et 11 kilogrammes de pansement de liaison. Au total, environ un millier de charrettes à chevaux ont été réparties entre les trois hôpitaux de livraison de l'armée russe pour l'évacuation des blessés.
Mikhail Illarionovich Kutuzov, en passant, a grandement contribué à l'équipement et à la modernisation des wagons d'infirmerie des hôpitaux de livraison. Le comte ordonna de jeter au sol des wagons volumineux et de faire des plates-formes sur lesquelles pouvaient se coucher jusqu'à 6 blessés. C'était une innovation importante, car au début de la guerre, les Russes se retiraient et souvent les hôpitaux n'avaient pas le temps d'évacuer à temps. Qu'est-il arrivé à ceux qui ont été laissés à la merci de l'ennemi ? Le plus souvent, la mort n'attendait pas les blessés: à cette époque, il y avait encore un code d'honneur militaire dans sa compréhension originelle. Les Français soignaient convenablement les blessés, les plaçaient dans les hôpitaux avec les soldats de leur propre armée, et l'ennemi blessé n'avait même pas le statut de prisonnier de guerre. En toute justice, il convient de noter que les soldats russes ont traité les Français restés sur le champ de bataille avec respect et participation. On peut dire que ces malheureux conquérants ont eu encore plus de chance - le service médical militaire français était à la traîne du russe en termes d'efficacité.
Par exemple, dans les premiers stades de l'évacuation, les chirurgiens français pratiquaient « sans exception » l'amputation des membres pour toute blessure par balle. Il est important de savoir que dans l'armée française, il y avait une division du personnel médical en médecins et chirurgiens, ce qui limitait sérieusement les possibilités de traitement. En fait, le chirurgien français de l'époque n'était pas un médecin, mais un simple ambulancier. Les médecins russes étaient également chirurgiens et possédaient également une connaissance approfondie de l'anatomie et de la physiologie. Les amputations n'ont pas été abusées et ont eu lieu dans un cas caractérisé comme suit: "… des plaies étendues au mollet et à la cuisse, dans lesquelles les parties molles sont complètement détruites et bouleversées, les os sont écrasés, les veines et les nerfs secs sont touchés."
Il y avait plus de médecins professionnels dans l'armée russe. Ainsi, la dotation en personnel médical comprenait: un régiment de cavalerie - 1 médecin senior et 1 médecin junior; régiment de cavalerie - 1 médecin-chef; régiment d'infanterie - 1 médecin senior et 2 médecins juniors; un régiment d'artillerie - 1 senior et 3 jeunes médecins et une batterie de chevaux d'artillerie - 1 senior et 4 jeunes médecins à la fois. Une nouveauté et, bien sûr, une invention efficace de l'époque - les "ambulances" de Larrey, les Français ne disposaient que des unités de gardes. De plus, les Français pour le pire se distinguaient de l'armée russe par leur mépris des normes sanitaires élémentaires. À cet égard, le chirurgien en chef de l'armée de Napoléon, Larrey, a écrit:
« Pas un seul général ennemi n'a pu assommer autant de Français que Daru, le commandant du commissariat de l'armée française, auquel le service sanitaire était subordonné.
La "Grande Armée" de Bonaparte a abordé la bataille de Borodino avec des pertes de 90 000 personnes, alors que seulement 10 000 ont été tuées ou blessées. Les autres ont été fauchés par le typhus et la dysenterie. Dans l'armée russe, le commandement des règles d'hygiène personnelle a été inculqué aux soldats, y compris sous forme d'ordres. Ainsi, le prince Peter Ivanovich Bagration, le 3 avril 1812, a émis l'ordre numéro 39, dans lequel il a prêté attention à la vie des soldats:
« Pour anticiper la multiplication des maladies, prescrivez aux commandants de compagnie, afin qu'ils observent: 1. Pour que les rangs inférieurs ne se couchent pas dans leurs vêtements, et surtout sans se déchausser. 2. La paille, sur la litière utilisée, change souvent et s'assure qu'après les malades elle ne soit pas utilisée sous les sains. 3. Veiller à ce que les gens changent de chemise plus souvent et, si possible, aménager des bains à l'extérieur des villages pour éviter les incendies. 4. Dès que le temps sera plus chaud, en évitant l'encombrement, placez les gens dans des hangars. 5. Avoir du kvas à boire dans les artels. 6. Assurez-vous que le pain est bien cuit. Cependant, je suis sûr que tous les chefs feront une diligence inlassable pour préserver la santé du soldat. »
L'étape suivante de l'évacuation des blessés par l'armée russe était les hôpitaux mobiles des 1re, 2e et 3e lignes. Comme toutes les autres infirmeries, les hôpitaux mobiles devaient suivre les armées aussi bien pendant l'offensive que pendant la retraite. Dans les première et deuxième lignes, les patients ont été nourris, des pansements ont été effectués, enregistrés, opérés et traités pendant 40 jours. Ceux qui étaient « des malades de longue durée des possédés, dont la guérison en 40 jours n'est pas prévue », ainsi que ceux « qui, même après avoir été guéris, ne pourront pas continuer à servir », ont été envoyés dans les hôpitaux mobiles arrière. de 3e ligne et des principaux hôpitaux temporaires d'hospitalisation. Il s'agissait des dernières infirmeries pour de nombreux blessés, d'où la route retournait soit vers le front, soit vers la maison en raison de l'inaptitude au service.
