Dans la première partie de l'histoire, l'attention principale a été portée sur l'organisation de la médecine militaire dans l'armée russe au début du XIXe siècle. Nous allons maintenant nous concentrer sur les spécificités des blessures, la fourniture de soins médicaux rapides et le travail sanitaire des médecins.
Certaines des blessures les plus courantes sur le champ de bataille étaient des blessures par balle. Les balles de plomb des mousquets à silex français, comme la plupart des munitions de l'époque, laissaient des canaux rectilignes dans le corps. La balle ronde ne s'est pas fragmentée et n'a pas tourné dans le corps, comme les balles modernes, laissant derrière elle un véritable hachis. Une telle balle, même à courte portée, n'était pas capable de causer de graves blessures aux os - le plus souvent, le plomb rebondissait simplement sur les tissus durs. Dans le cas d'une pénétration traversante, le diamètre du trou de sortie n'était pas très différent du trou d'entrée, ce qui réduisait quelque peu la gravité de la plaie. Cependant, la contamination du canal de la plaie était un facteur aggravant important de la blessure par balle. La terre, le sable, les morceaux de vêtements et d'autres agents provoquaient dans la plupart des cas des infections aérobies et anaérobies, ou, comme on l'appelait à l'époque, "le feu d'Antonov".
Pour mieux comprendre ce qui attend une personne en cas de telle complication, il convient de se tourner vers la pratique médicale moderne. Maintenant, même avec un traitement adéquat des plaies avec des antibiotiques, les infections anaérobies causées par divers clostridies, lors de la transition vers la gangrène gazeuse, entraînent la mort dans 35 à 50% des cas. À cet égard, les documents médicaux fournissent un exemple d'A. S. Pouchkine, décédé d'une infection anaérobie à développement rapide en 1837 après avoir été blessé par une balle de pistolet. Le prince Piotr Ivanovitch Bagration est décédé des suites de "l'incendie d'Antonov" causé par une blessure par un éclat d'obus alors qu'il refusait d'amputer sa jambe. L'ère avant la découverte des antibiotiques était extrêmement dure pour les soldats et les généraux.
Les Français étaient armés d'armes légères individuelles de plusieurs types. Il s'agissait de fusils à silex de fantassins, tandis que les cavaliers étaient armés de mousquetons classiques raccourcis et de trombones de forme ovale. Il y avait aussi des pistolets en service, mais ils ne différaient pas par leur précision ou leur puissance destructrice. Les plus dangereux étaient les mousquets, avec leurs longs canons, envoyant des balles de plomb de 25 grammes à 300-400 mètres. Cependant, la guerre de 1812 était un conflit militaire typique avec la domination de l'artillerie sur le champ de bataille. Les moyens les plus efficaces, à longue portée et les plus meurtriers contre l'infanterie ennemie étaient les obus d'artillerie en fonte, atteignant une masse de 6 kg, les grenades explosives et incendiaires ou les brandkugels. Le danger de telles munitions était maximal lors d'attaques de flanc contre la chaîne d'infanterie qui avançait - un noyau pouvait désactiver plusieurs combattants à la fois. Le plus souvent, les boulets de canon causaient des blessures mortelles lorsqu'ils étaient touchés. Cependant, si une personne survivait dans les premières heures, alors déchirée, contaminée par des os broyés, les blessures associées se terminaient le plus souvent par une infection grave et la mort à l'infirmerie. Brandskigeli a introduit un nouveau concept en médecine: les traumatismes combinés, combinant brûlures et blessures. Les munitions non moins sérieuses étaient la chevrotine, qui a été utilisée contre l'infanterie à proximité. Les Français bourraient le canon non seulement de balles de plomb et de chevrotine, mais aussi de clous sales, de pierres, de morceaux de fer, etc. Cela provoquait naturellement une grave contamination infectieuse des plaies si la personne survivait.
L'écrasante majorité des blessures (jusqu'à 93 %) des soldats russes ont été causées par des tirs d'artillerie et de mousquet, et les 7 % restants étaient dus à des armes blanches, dont 1,5 % de blessures à la baïonnette. Le principal problème des blessures causées par les sabres, les sabres, les piques et les couperets français était une perte de sang abondante, à partir de laquelle les soldats mouraient souvent sur le champ de bataille. Il faut se rappeler qu'historiquement la forme des vêtements était adaptée pour se protéger des armes blanches. Un shako en cuir protégeait la tête des blessures, un col montant protégeait le cou et un tissu dense créait une certaine barrière aux sabres et aux piques.
Les soldats russes sont morts sur le champ de bataille principalement de pertes de sang, de choc traumatique, de contusions cérébrales et de pneumothorax des plaies, c'est-à-dire l'accumulation d'air dans la cavité pleurale, entraînant de graves troubles respiratoires et cardiaques. Les pertes les plus sévères ont eu lieu au cours de la première période de la guerre, qui comprenait la bataille de Borodino - puis ils ont perdu jusqu'à 27% de tous les soldats et officiers, dont un tiers a été tué. Lorsque les Français ont été chassés vers l'ouest, le nombre de victimes a diminué de plus de la moitié à 12%, mais le nombre de morts est passé à deux tiers.
Maladies de l'armée et insalubrité française
Le traitement des blessés lors de la retraite des troupes russes a été compliqué par l'évacuation intempestive du champ de bataille abandonné. Outre le fait que certains des soldats sont restés à la merci des Français, certains ont réussi à obtenir une assistance médicale de la population locale. Bien sûr, il n'y avait pas de médecins dans les territoires occupés par les Français (tout le monde était dans l'armée russe), mais les guérisseurs, les ambulanciers et même les prêtres pouvaient aider au mieux de leurs capacités. Dès qu'après la bataille de Maloyaroslavets l'armée russe est passée à l'offensive, cela est devenu à la fois plus facile et plus difficile pour les médecins. D'une part, ils ont réussi à acheminer les blessés aux hôpitaux à temps, et d'autre part, les communications ont commencé à s'étirer, il est devenu nécessaire de tirer constamment les hôpitaux militaires-temporaires derrière l'armée. De plus, les Français ont laissé derrière eux un héritage déprimant sous la forme de "maladies collantes", c'est-à-dire infectieuses. Les Français, comme mentionné précédemment, ont été négligents dans les conditions sanitaires dans les rangs de leur propre armée, et dans les conditions d'une retraite fiévreuse, la situation s'est aggravée. J'ai dû appliquer des méthodes de traitement spécifiques.
Par exemple, la "fièvre poivrée" était traitée avec de la quinine ou ses substituts, la syphilis était traditionnellement tuée avec du mercure, pour les maladies infectieuses des yeux, une "chimie" pure était utilisée - lapis (nitrate d'argent, "pierre de l'enfer"), sulfate de zinc et calomel (chlorure de mercure). Dans les zones d'épidémies de maladies dangereuses, la fumigation avec des composés chlorés était pratiquée - c'était le prototype de la désinfection moderne. Les malades contagieux, en particulier les pestiférés, étaient régulièrement essuyés avec le « vinaigre des quatre voleurs », une drogue extrêmement remarquable de l'époque. Le nom de ce liquide désinfectant topique remonte aux épidémies de peste médiévales. Dans l'une des villes françaises, vraisemblablement à Marseille, quatre voleurs ont été condamnés à mort et contraints d'enlever les cadavres de ceux qui sont morts de la peste. L'idée était que les bandits se débarrasseraient des corps puants et qu'eux-mêmes seraient infectés par la peste. Cependant, les quatre, au cours de l'affaire lugubre, trouvèrent une sorte de remède qui les protégea des vibrions de la peste. Et ils n'ont révélé ce secret qu'en échange d'un pardon. Selon une autre version, "le vinaigre des quatre braqueurs" a été inventé par eux-mêmes et leur a permis de piller en toute impunité dans les maisons de ceux qui sont morts de l'épidémie. L'ingrédient principal de la "potion" était du vinaigre de vin ou de cidre de pomme infusé d'ail et de diverses herbes - absinthe, rue, sauge, etc.
Malgré toutes les ruses, la tendance générale des guerres de cette époque était la prédominance des pertes sanitaires dans l'armée sur celles de combat. Et l'armée russe, malheureusement, n'a pas fait exception: sur les pertes totales, environ 60% appartiennent à diverses maladies qui n'ont rien à voir avec les blessures de combat. Il vaut la peine de dire que les opposants français ont mis le cochon sur les Russes dans cette affaire. Le typhus, propagé par les poux, est devenu un énorme malheur pour l'armée française. En général, les Français sont entrés en Russie déjà assez mal, et à l'avenir, cette situation n'a fait qu'empirer. Napoléon lui-même n'a pas contracté miraculeusement le typhus, mais beaucoup de ses chefs militaires n'ont pas eu de chance. Des contemporains de l'armée russe ont écrit:
Le typhus, généré dans notre guerre patriotique en 1812, par l'immensité et l'hétérogénéité des armées et par la coïncidence et le degré élevé de toutes les calamités de la guerre, surpasse presque tous les typhus militaires qui ont existé jusqu'à présent. Il a commencé en octobre: de Moscou à la très A Paris, le typhus est apparu sur toutes les routes des Français en fuite, surtout mortel dans les stades et les hôpitaux, et de là il s'est propagé loin des routes entre les citadins. »
Un grand nombre de prisonniers de guerre dans la deuxième phase de la guerre ont apporté une épidémie de typhus dans l'armée russe. Le médecin français Heinrich Roos a écrit:
"Nous, les prisonniers, avons apporté cette maladie, car j'ai observé des cas individuels de la maladie en Pologne, et le développement de cette maladie lors de la retraite de Moscou. la mort."
C'est au cours de cette période que l'armée russe a perdu au moins 80 000 personnes dans une épidémie de typhoïde qui s'est propagée des Français. Et les envahisseurs, en passant, ont perdu 300 000 soldats et officiers à la fois. Avec un certain degré de certitude, on peut dire que le pou de corps fonctionnait toujours pour l'armée russe. Les Français, se retirant de Russie, ont propagé le typhus dans toute l'Europe, provoquant une grave épidémie qui a fait environ 3 millions de morts.
La question de la destruction des sources d'infection - les cadavres d'hommes et d'animaux - est devenue importante pour le service médical du territoire libéré des Français. L'un des premiers à en parler a été le chef du département de physique de l'Académie impériale de médecine et de chirurgie de Saint-Pétersbourg (MHA), le professeur Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie l'a soutenu. En province, un brûlage massif de chevaux morts et de cadavres de Français est organisé. Rien qu'à Moscou, 11 958 cadavres de personnes et 12 576 chevaux morts ont été brûlés. Dans le district de Mozhaisk, 56 811 cadavres humains et 31 664 chevaux ont été détruits. Dans la province de Minsk, 48 903 cadavres humains et 3 062 - de chevaux ont été brûlés, à Smolensk - 71 735 et 50 430, respectivement, à Vilenskaya - 72 203 et 9407, à Kaluga - 1027 et 4384. Le nettoyage du territoire de la Russie des sources d'infection a été achevé seulement le 13 mars 1813, lorsque l'armée avait déjà franchi la frontière de l'Empire russe et pénétré dans le pays de Prusse et de Pologne. Les mesures prises ont assuré une diminution significative des maladies infectieuses dans l'armée et parmi la population. Déjà en janvier 1813, le Conseil médical déclarait que
"Le nombre de patients dans de nombreuses provinces a considérablement diminué et même la plupart des maladies n'ont plus un caractère plus infectieux."
Il est à noter que la direction militaire russe ne s'attendait pas à un travail aussi efficace du service médical de l'armée. Ainsi, Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly a écrit à cet égard:
"… les blessés et les malades ont eu la meilleure charité et ont été utilisés avec toute la diligence et l'habileté nécessaires, de sorte que les lacunes dans les troupes de personnes après les batailles ont été reconstituées par un nombre important de convalescents toujours avant qu'on ne puisse s'y attendre."
